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For administrative, statistical and emergency contact purposes, please complete this personal information collection form for Georgia Tech - Shenzhen 2024 Fall Semester. Your personal data will be accessed only by our employees or contractors who are authorized to do so.
This form is for students from Hong Kong, Macau or Taiwan.
1. 来自地区
香港
澳门
台湾
2. 姓名(中文)
请与证件保持一致
3. 姓氏(英文)
请与证件保持一致
4. 名字(英文)
请与证件保持一致
5. GTID
示例:90xxxxx16 (9位数)
6. GTSI就读专业
计算机科学CS
电子与计算机工程ECE
环境工程ENVE
数据科学MSA
工业设计MID
7. 邮箱(如有GT邮箱,请填入)
8. 手机号码(请加上区域号)
9. 性别
男
女
10. 证件号(港澳或台湾居民来往大陆通行证)
11. 出生日期
11. 出生日期<br>
Month
Day
Year
Please Select:
Month - Please Select:
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Day - Please Select:
1
2
3
4
5
6
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Year - Please Select:
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
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1921
1922
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1930
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1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
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1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
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1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
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1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
12. 民族
13. 出生地(请填地区城市)
14. 家庭地址
15. 邮寄地址(如与家庭地址不同,请填写)
16. 本科教育
院校名称
专业名称
毕业年月(yyyy-mm)
17. 紧急联络人 #1
姓名
关系
手机号码
地址
邮箱(选填)
18. 紧急联络人 #2
姓名
关系
手机号码
地址
邮箱(选填)
19. 港澳或台湾居民来往大陆通行证-正面扫描
(要求:不得涂改,需确保四边角完整,文字、图片等清晰可辨)
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20. 港澳或台湾居民来往大陆通行证-反面扫描
(要求:不得涂改,需确保四边角完整,文字、图片等清晰可辨)
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21. 电子证件照
(要求:本人近期正面、免冠、彩色、蓝底或白底的高清电子照片;jpg格式,建议高宽比9:8,方便校园卡制作)
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